于都县人民医院2015年工作计划

2015-07-01 15:49:03

2015年我们的主要工作任务是:“紧紧围绕一个中心(县级公立医院综合改革),把握两条发展思路(调结构、强学科),努力实现三个目标(医院等级评审达标、学科发展上档次、综合能力全面提升)

——紧紧围绕公立医院改革这一中心,促进医院健康持续发展。

《于都县县级公立医院综合改革试点工作实施方案》要求,此次医改以破除以药补医机制为关键环节,进一步完善县域医疗服务体系,充分调动医务人员积极性,严格控制医疗费用,进一步改善医疗服务,建立快捷、便民的县乡一体化医疗卫生服务体系。实现医疗事业得发展、医务人员受鼓舞、人民群众得实惠的改革总目标。

一是建立医院补偿新机制,减轻群众负担。要通过采取“两降一升一增”(即减少药品费用、大型检查费用,提高诊查费、护理费、手术费等医疗服务技术价格,增加财政对公立医院改革的补助)等综合措施,使患者医药费用负担明显减轻。

二是深化人事分配制度改革,调动医务人员积极性。结合医院实际情况,按照“全面核算、综合考评、多劳多得、优劳优酬”的原则,对按工作量计算的绩效工资分配方案进行修订,将分配方案中的工作强度、工作质量进一步量化、细化,使分配向技术好、责任强、风险高的技术骨干倾斜。提高医务人员待遇,在完成目标任务的前提下,通过提供优质医疗服务获得的合理收入,其收支结余部分50%用于医院事业发展,50%作为奖励性绩效工资增量考核发放。调动职工的积极性,提高医院的工作效率和综合效益。

三是深化医保支付方制度的改革,提高医保资金运行使用效率。结合门诊统筹推行按人头付费,结合门诊大病和住院推行按病种付费等支付方式改革。研究设定基本医保政策范围外自费医疗费用与医疗总费用比率、目录外药品使用率、药品收入占医疗收入比重、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标的上限,加强监控,确保医保资金得到合理使用。

四是改善群众就医体验,打造医院服务品牌。深入开展“改善群众就医体验”活动,提高医疗服务质量。以“服务、质量、安全、效率和管理”为核心,改进服务流程、改善服务环境,不断提升服务水平,全面改善群众就医体验,努力构建和谐医患关系,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

五是以信息共享平台为载体,加强对口支援和协作工作。加大对基层医疗机构的帮扶,建立县级医院与乡镇卫生院的联动机制,形成优质医疗资源向基层流动长效机制,把优秀的人才、适宜技术、先进的管理经验引向基层,将医疗服务共同体信息共享平台向其他五所乡镇卫生院延伸,实行检查结果互认制度,并探索利益分配共享、医保全程结算、分段支付的措施,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的长效医疗服务模式,建立快捷、便民的县乡一体化医疗卫生服务体系。

——把握两条工作思路:调结构、强学科。

要加强高价药品与高值耗材的审批、使用管理,通过压缩平均住院日、百元耗材比,降低药品、医用耗材成本,从源头上控制医疗经营性成本,同时增强医院综合实力和提高服务水准调整收治住院病人的病种结构,通过增加疑难重症的诊治、手术等医疗服务,开展新技术、新项目增加合理性收入。控制非经营性支出,以采取节能措施和加强物资管理为重点,形成节约型的医院管理模式。改善职工待遇,在保证职工工资性支出比例略高于医院增长水平的基础上,增加人才培养、科研项目、设备投入经费等方面的支出,最大限度地发挥医院现有资源的经济效益。积极做好“人才工作示范点”创建工作,通过改善医技人员的学历结构、年龄结构、职称结构来完善医院人才结构。

紧紧抓住国家卫计委对口支援于都的有利时机,按照“全力打造重点学科,不断提升基础学科,逐步完善薄弱学科”的原则全面进行学科建设。根据医院的整体建设规划,启用中医康复科,完成呼吸肾内科、心血管神经内科、妇产科、骨科等科室的细化分科,集中精力打造全国县级医院重点学科,加大各类人才的引进与培养力度,为医院发展储备充足的专业人才。

——努力实现三个目标(医院等级评审达标、学科发展上档次、综合能力全面提升)

2015年我院被国家卫计委列为全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院之一,要根据方案要求,通过建设、培训、支援等方式,加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化,在结构优化、学科建设上有所突破,全面提升医院综合能力。

一是要确保“二甲”复审顺利通过。要集中时间、力量做好第三周期等级医院评审工作。要把创建工作的准备过程作为学习和规范管理、规范医疗服务行为的过程,各科要逐条疏理,吃透标准,层层落实。要对照标准,突出医院内涵建设和学科建设,强化人员素质提升和日常考核及社会评估,促进可持续发展,全面夯实提升医院的医疗质量和服务水平。创建办要按时间按节点,加强督导,及时反馈问题,并切实督促整改,做好持续改进。

二是要深化质量内涵建设。健全质量管理体系,明确管理职责,确立医院医疗质量与安全目标。通过电子病历质控软件、临床路径管理软件加强医疗质量监控。加强医疗核心制度的落实,履行指导、检查、考核、评价和监督职能,对重点部门、关键环节和薄弱环节进行定期检查与评估。制订各专业病种诊疗指南及操作技术规范,不断规范医务人员诊疗行为。利用医院临床技能培训中心平台,强化医护人员“三基”培训,特别是年轻医师的培训,将考核成绩纳入定科、职称晋升等的考评。落实患者安全目标,对其落实情况进行检查、分析、反馈,不断改进。制订质量安全与管理培训计划,开展院、科两级安全教育与培训。完善医疗技术管理制度,实行医疗技术分级分类管理。将开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量持续改进的重点工作,对开展临床路径试点5年来的工作进行评估,不断总结经验,完善管理工作制度、模式,逐步扩大临床路径病种,将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围。加强手术治疗管理与持续改进,定期对手术分级管理制度落实情况进行重点督查,将“非计划再次手术”作为手术科质量评价的重要指标,做到“非计划再次手术”有监测、原因分析、反馈和整改。继续开展“三好一满意”、“医疗质量安全和控制费用年”活动,以“病历质量专项整治活动”为核心,提升诊疗运行规范。以“优质护理示范工程”创建为目标,提高护理服务品质。以“抗菌药物临床合理使用专项整治活动”为抓手,促进药品合理使用。以综合性监测为基础、目标性监测为重点,提升院感管理内涵质量。

三是强化学科建设。在国家卫计委所属医院对口支援帮扶及南昌大学第一附属医院建立长期友好协作关系的机遇,重点培养学科骨干,加大设备投入,不断提升专业诊疗技术水平。集中人力、物力、财力全力打造重点学科,力争2-3个学科获得全国县级医院重点学科。加强资源整合,按照三级乙等医院要求进一步对科室细化分科,不断提升基础学科建设水平。对薄弱或缺失学科,逐步开展基础项目与培养学科带头人,形成重点学科与基础学科统筹兼顾、均衡发展的新格局。

四是加大人才引进与培养。一是“借梯上楼”,实施靠大联强战略,利用省内、国内知名医疗机构友好协作关系,高起点培养专业人才;二是“借智提升”,以“不为我有、但为我用”的思路,通过各种途径联系、聘请国内外各大医院知名专家、教授来医院坐诊、带教,采用“柔性引进”方式,巧借外来专家提升医院业务水平,培育特色专科;三是“借势发展”,利用合作平台,选派技术骨干外出进修学习,采取“团队同步培养”模式,即进行项目进修时,同步培养麻醉、护理、医技等人员,使进修人员回来后即可迅速开展新技术、新项目。

五是大力实施项目创新工程。各学科带头人要主动思考学科建设,积极组织科研项目和成果申报,大力开展新技术、新项目。进一步加大对新技术项目、科研成果、论文的激励力度,要努力拓宽科技合作范围,着力搭建与上级医院以及高等院校的沟通协作平台,努力实现科研项目有新突破,论文学术水平有新提高。

2015年依托国家卫计委部属医院及友好协作医院对我院的帮扶,争取开展下列新技术:1、心血管内科开展心脏起搏器置入、心血管介入治疗;神经内科开展脑血管造影术。2、消化内科开展无痛胃肠镜、鼻空肠管放置术、胃肠道息肉切除术;肿瘤科开展TACE和肝门部肿瘤导致梗阻性黄疸的股息减症手术-PTCD术。3、呼吸内科开展电子支气管镜诊断、张力性气胸的处理(包括胸腔闭式引流和负压吸引术)、各种重型呼吸衰竭的诊治。4、肾内科开展动静脉造瘘、肾穿刺活检术、血液透析滤过、血浆置换、CRRT等技术。5、感染科开展B超下肝脏穿刺活检术、肺功能测定等项目。6、儿科逐步发展普儿科、儿童保健、PICU等多个功能单位的专科特色。7NICU开展新生儿遗传代谢病筛查技术、新生儿换血技术。8ICU开展主动脉内球囊反搏术和picco导管监测技术。9、中医康复科重点开展成人的神经康复及骨关节疾病康复治疗。10、普外科开展专科疾病的诊疗,包括乳腺外科,血管外科,肛肠外科以及腔镜的使用。11、关节外科开展膝关节置换手术、复杂髋关节置换手术、髋关节翻修手术。12、脊柱外科开展利用UPASSII脊柱微创系统治疗胸腰段骨折、骨质疏松症脊柱骨折经皮穿刺椎体成形手术。13、泌尿外科开展前列腺癌根治术及腹腔镜下前列腺癌的根治术。14、神经外科开展颅内动脉瘤、血管畸形及脑缺血性疾病的介入及手术治疗、内镜下颅内血肿清除术、可调压性的脑积水脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、脑脊液漏的颅底重建硬膜修补术。15、妇产科开展宫腔镜手术及盆底肌重建术。16、五官科开展内窥镜下鼻腔泪囊吻合术、电子喉镜诊疗技术。17、口腔科开展种植牙、热牙胶充填术、口腔颌面门诊手术等技术。

六是要加强成本核算,开源节流。对总务物资、医用耗材、办公耗材等实行公开竞争机制,降低采购价格和采购成本。加强公用经费管理降低医院营运成本。

七是要通过加强管理调整结构。加大对药品比、百元耗材比、抗生素使用强度(DDD)、平均住院日等指标完成情况的考核力度,发展优势学科,提高医疗技术水平,改善服务设施、改进服务态度,优化服务流程,调整收治住院病人的病种结构,逐步实现医疗病种和经济结构的优化。

八是加强行业作风建设,做好党建工作。广泛开展以加强干部作风建设为主题的“治庸治懒治散作表率,提速提质提效当先锋”的活动。结合“机关作风效能建设”活动,进一步转变机关作风,改进文风会风,提高工作效率。继续深入开展“先锋创绩”活动,树立先进典型,进行全方位的宣传报道。

三、其他工作

(一)加强院务公开工作,充分发挥职工民主参与、民主监督、民主管理的作用,保障全院职工的合法权益。

坚持对外公布药品价格、收费标准、工作流程和程序、专家信息以及医疗服务信息等,让患者和群众享有医疗知情权和监督权,接受社会对医疗服务的监督;对内公布人事管理、干部任免、职称评定、先进评选、财务管理、基建工程、药械购销、招标结果和重大决策等,主动接受组织、职工和群众的监督;医院的重大决策出台前充分征求职工的意见,民主管理医院。

(二)加强医院文化建设提升医院文化底蕴。

医院文化是医院的灵魂,是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富,是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容,是决定医院和谐发展的精髓。以医院改革和发展为主线,以工青妇团开展活动为载体,创新活动形式,精减优化活动内容,开展一系列有意义的活动。整合院内外宣传阵地,充分利用医院网站、院内自动办公系统、院报、宣传栏、宣传牌、宣传条幅等,加强院内文化建设,营造积极向上的院内文化氛围。

(三)加强临床用血管理,继续抓好医务人员献血及患者亲友互助献血工作。

要坚持科学、合理、节约用血的原则,严格执行临床输血审批制度,积极推广成分输血。要做好动员患者亲友献血工作,倡导职工积极无偿献血。

(四)进一步加强院内感染管理工作,做好重点传染病防治工作,提高应对突发公共卫生事件的能力。

加强院感工作执行力度,进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,加强医院感染的监测与监管工作,抓好医院感染管理中各项措施的临床落实,依法规范医院感染预防与控制工作,加强血透、内镜、手术室、供应室、产房、新生儿病房、口腔组等重点科室和重点环节的管理和监控。加强疫情信息报告网络建设,完善疫情报告制度。重点抓好结核病、艾滋病、霍乱、肝炎、禽流感、手足口病等传染病的防治,做到防治结合。加强对医疗废物的分类管理和处置工作,有效预防和控制医院感染,杜绝院感事件的发生。

(五)稳步推进信息化平台建设。不断完善医疗服务共同体信息共享平台的各项功能,做好该平台向上级医院的对接和向乡镇卫生院的延伸工作。逐步完善信息系统在医院日常运行中的功能,有效夯实信息集成平台建设基础。有序推进医院信息化建设,提高信息工作效率。2015年要完成移动查房、临床路径管理等软件的上线工作。

(六)继续做好乡镇卫生院帮扶工作,促进县乡医疗服务一体化。

积极开展卫生支农活动,派医生赴对口帮扶乡镇卫生院坐诊,组织职工举行送医送药送健康的“三下乡”活动,加强与乡镇卫生院的联动,实施双向转诊制度,提供会诊服务,定期举办医疗讲座,开展全科医生、社区护士培训,推广适宜医疗技术,促进县乡医疗服务一体化。

(七)认真做好社会治安综合治理及“平安医院”创建工作,努力创造良好的医疗工作环境,保障医疗活动有序开展。

加强社会治安综合治理工作,做好防火、防盗和安全生产工作,维护社会稳定。把社会治安综合治理和平安医院创建工作与医院等级评审活动结合起来,按照“谁主管、谁负责”的原则,层层建立责任制,把各项目标任务落实到全院各职能部门和科室,将社会治安综合治理工作纳入科室考核内容,与职工的年度考核和奖惩挂钩。进一步完善医院内部安全保卫工作制度、矛盾排查和信访工作制度以及其他相关制度。依法处置“医闹”现象,维护医院及职工的合法权益,加大对“医托“的抓查力度,净化医疗环境。结合平安医院创建和消防安全生产工作,加强对社会治安综合治理工作的督促检查,保证各项措施落到实处,切实维护医院的和谐稳定。

(八)认真执行计划生育政策,切实抓好计划生育工作,杜绝违反计划生育政策的人和事,做好全院干部职工的环孕检工作。

(九)继续抓好职工的普法教育工作,努力提高职工的法律意识和法制观念,确保无违法案件的发生。

(十)继续做好关心退休职工生活的工作,重视退休人员的生活和健康问题,让全体职工共享医院发展成果,使退休职工老有所养,老有所医,老有所乐。

(十一)继续完成好新农村建设及“三送”工作任务。认真贯彻落实县委工作部署,及时组织工作组人员到挂点乡村开展活动,切实为挂点村群众做实事、做好事。

(十二)认真完成上级布置的临时性工作任务。