我院开展多例TIPS手术，成功搭建患者肝脏“生命通道”

近日，我院普外科再次顺利为一名酒精性肝硬化、门静脉高压、上消化道出血、顽固性腹水患者实施了“经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）+胃冠状静脉栓塞术”,成功将患者从死亡边缘拉回。

今年55岁的肖先生因常年饮酒过度，患有酒精性肝硬化3年余。5月前，肖先生突然出现呕血、昏迷，家属一下慌了神，立即将其送至赣州市第五人民医院，诊断为：上消化道出血、肝硬化，经治疗后出血停止。

近日，肖先生又出现腹胀、乏力等症状，遂就诊我院普外科。入院时肖先生腹腔内有大量腹水导致腹胀如鼓（腹水量约4500ml），完善相关检查，CT 提示肝硬化、门静脉高压、脾大；胃镜检查显示食道下端胃底静脉重度曲张，血管呈紫色。

入院一周，肖先生的病情较为稳定，然而却在一顿饱餐后因食入较硬且难消化的食物后又呕出大口大口的鲜血、大便呈黑色，甚至出现了失血性休克症状（出血量约1000ml）。

“必须尽快手术！”普外科刘建诚主任说道，“患者已有多次出血和多种方式治疗的病史，现在又再次并发消化道出血，对他来讲，再一次的出血就意味着要面对更高的危险，甚至直面死亡的威胁。”

      病情就是命令！普外科主任刘建诚医师团队经过紧急讨论及充分的术前准备后，于9月14日成功为肖先生实施了“经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）+胃冠状静脉栓塞术”。手术有效分流了门静脉血流、降低了门静脉压力，历时2小时余，肖先生转危为安。

      术后两天，肖先生腹水明显消退。查房中，当医生打趣肖先生今后还喝酒时，肖先生连忙摇头，“不喝了不喝了，以后再也不喝酒了！”同一病房里的人瞬间笑开了怀。

      TIPS手术是近年发展起来并已非常成熟的、用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种手术技术。具有技术可行、安全性高、可重复操作，效果明显、疗效确切、创伤小、分流和断流并举等优点。该技术难度高、集成度高、技术精度高，是在目前介入治疗中（包括心脏介入、神经介入、血管介入、综合介入）技术含量最高、手术难度最大的手术之一。

      我院于2018年开展首例TIPS，项目开展至今已成功为多名肝硬化致门脉高压出血及腹水患者解除痛苦，取得了较好的社会效益。