近日，在赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任彭韶平的指导下，于都县人民医院成功为一名83岁高龄跨声门型喉癌患者实施了该院首例喉癌手术（气管切开术+全喉切除术+气管造口术），在全县尚属首例。

案例分享

      家住于都县贡江镇的王老太太（化名）今年83岁了，有肺气肿病史。4年前无明显诱因出现声音嘶哑，且逐渐加重，老人家以为只是咽喉炎，就随便吃些消炎药，症状没有明显改善，也没引起足够的重视。

      10天前王老太太开始出现呼吸困难，难道是肺气肿病情加重了？在外院就诊检查得知，原来导致老太太呼吸困难的“罪魁祸首”竟是喉癌！遂转至我院耳鼻喉科就诊。

      因老太太及其家属对疾病严重性认识不足，未及时就诊治疗，入院时王老太太的情况非常糟糕，肿瘤几乎将整个声门堵塞了，需要吸氧才能维持正常的血氧饱和度。

      考虑老太太病情复杂严重，于都县人民医院耳鼻喉科团队迅速研究治疗方案，并邀请到赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任彭韶平前来指导。经过全科多次分析、反复研究讨论，决定为王老太太行“气管切开术+全喉切除术+气管造口术”。

      原本计划5月7日下午手术，但喉癌的凶险有时候快到瞬间打破所有计划。5月6日下午18时，老太太突然出现了明显呼吸困难、三凹征，如不及时处理，生命危在旦夕。

      患者的安危高于一切！全喉切除，因颈部解剖结构复杂，手术较精细，难度较大，于都县人民医院立即联系彭韶平主任，并在他的指导下为王老太太急诊行“气管切开术+全喉切除术+气管造口术”。历时两小时余，成功切除喉部肿瘤，术中出血少，术后老太太生命体征平稳，转ICU监护行进一步支持生命治疗。

      手术结束已经是凌晨十二点了，但当手术取得圆满成功，老太太术后命体征平稳时，在场所有医务人员的疲惫都化为乌有。

      此次全喉切除手术难度大、过程复杂，术后气道护理工作繁琐、要求高，需要有娴熟的操作技巧、默契配合的手术团队以及术后全面、优质护理技术的支持，手术的成功实施，表明于都县人民医院具备了较高难度头颈外科手术水平和良好的护理技术水平；另一方面，邀请上级医院专家进行现场技术支持，为患者争取了最佳的治疗时机，避免了患者的奔波之苦，同时大大降低患者的医疗费用，减轻了家庭经济负担，真正体现了该院努力为群众办实事，缓解群众“看病难、看病贵”的难题。

供稿：邱勋财、钟荷香