腹膜透析是一种有效治疗终末期肾衰竭的方法,为更好地管理、追踪患者在家中腹膜透析行为,及时发现病情变化,提高患者的依从性及疾病自我管理能力,6月9日,我院肾内科彭金主治医师、谭粤平主治医师、刘璐护士、彭丽萍护士对黄麟乡井塘村的1名腹膜透析患者进行了家访。
患者钟老师是井塘小学的一名人民教师,今年53岁,于2021年8月在我科行腹膜透析置管术。当年钟老师被确诊尿毒症的时候,心灰意冷,对治疗不配合。我科主任肖三法及管床医师李赟晨耐心地对其开导,针对其文化水平高、残肾功能好、距离县城远、需要继续工作等特点,科室诊疗团队为钟老师做了腹膜透析置管术。手术非常成功,经腹膜透析理论及操作培训,考核合格后出院。但在10个月的电话随访、来院复诊时,发现其透析不充分、双下肢水肿明显,对其进行家访尤为重要。
6月9日,我院肾内科医护团队冒着细雨,带着科室准备的暖心慰问品,来到了钟老师家中。
腹透专科护士对钟老师的腹膜透析操作室经行整理,测量血压、评估导管出口,再次考核腹膜透析操作。
腹膜透析医生彭金和谭粤平查看透析日记的记录,对透析液储存等情况进行了一一指导,根据钟老师的病情,对其腹膜透析处方、用药进行调整,对饮食、日常生活习惯进行宣教,告知其识别、处理腹膜透析相关并发症。
通过家访,他们发现钟老师存腹透间过于杂乱,灰尘过多;消毒液未标记开瓶、到期日期;腹透液不留腹过夜导致透析不充分等问题,并针对这些问题进行指导。
家访结束时,我院肾内科医护团队反复叮嘱钟老师要加强透析,规范操作,并在此基础上回归社会,投入教书育人的伟大事业中,为祖国培育更多人才。
肾内科主任肖三法表示:肾内科医护团队始终坚持对腹膜透析患者进行电话随访、门诊随访及家访已近3年。该项工作开展后,我县腹膜透析患者的并发症、住院率、退出率显著下降,透析时间明显延长,对于努力提高腹膜透析患者的生活质量方面,我们还将不断努力。关爱腹透患者,爱在路上,风雨无阻,初心不变!
尿毒症是终身性疾病,患者的自我管理能力直接影响着治疗的效果,在漫长的管理过程中,要提高管理质量就必须得到患者的理解和配合,让患者主动参与到慢病管理中而不是“被管理”,通过家访能发现问题、解决问题,把工作进一步做细,帮助患者树立与慢病抗争的信心和力量。
供稿:彭金
审核:肖三法