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我院产科团队成功救治一例罕见羊水过多孕妇

时间:2020-04-21 09:16来源:未知 作者:产科:王霞 点击:57

近日,我院产科团队成功救治一例罕见羊水过多孕妇。

患者邓女士结婚后多年一直没有怀孕,2019年7月在外院行胚胎移植成功受孕。孕早期邓女士曾因先兆流产在我院住院保胎治疗,并定期在我院产检。孕24周四维彩超提示羊水过多,遂转上级医院行羊水穿刺,结果未见明显异常。孕晚期产检彩超均提示羊水过多。孕35周曾因腹胀明显在我院住院观察,为预防早产,行地塞米松促胎肺成熟。3月1日,邓女士自感胎动减少再次入住我院产科。入院时,邓女士仅孕36+3周,因羊水过多,腹部膨隆如孕晚期双胎孕妇,腹部及双下肢浮肿明显,行走不便。

入院后完善相关检查,腹部膨隆,腹壁紧张发亮、水肿,宫高41cm,腹围98cm,彩超示羊水过多,羊水深度186 mm(正常值30—80mm),羊水指数308 mm(正常值80—180mm),且S/D(胎儿脐动脉收缩期末期峰值与舒张末期峰值比值)比值增高,提示胎儿有缺氧的可能性。更糟糕的是,胎监反应欠佳,考虑胎儿宫内窘迫,情况紧急,必须立即行剖宫产!

考虑邓女士羊水过多、早产,合并多项高危因素,产科团队十分重视,科主任王霞术前组织本科及麻醉科、手术室、新生儿科、血库进行多学科会诊,制定有效的急救措施,充分做好术前准备后,手术有序进行。

术中见子宫张力大,缓慢放出羊水,多达7000ml,新生儿顺利娩出,阿氏评分8/10分,脐带脐轮部扭转变细明显,进行初步处理后,转入新生儿科进一步治疗。术中为防止腹压骤减、产后出血、子宫收缩乏力,手术医生采取缓慢放出羊水,胎儿娩出后及时加用强效宫缩剂及放置宫腔压迫球囊等措施,最大程度减少了术后出血,保障了母婴安全。

在产科及新生儿科全体医护人员严密监护及共同努力下,邓女士于术后6天痊愈出院,新生儿住院9天出院。

 

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