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罕见单绒毛膜单羊膜囊双胎在于都县人民医院成功降生

时间:2020-05-18 21:57来源:未知 作者:段丽萍 点击:85
      5月6日,于都县人民医院成功为一名罕见的双胎(单绒毛膜单羊膜囊双胎)孕妇剖宫产,生下一对小千金,母女平安,成为该院首例单绒单羊双胎成功存活的案例。
      田女士是一位医生,已是一个2岁女孩的妈妈。2019年下半年得知自己又怀了一对双胞胎,喜出望外。可是当她知道彩超检查提示为单绒毛膜单羊膜囊双胎时,又陷入了深深的担忧之中:单绒毛膜单羊膜囊发生率为十万分之四、存活率只有50%。
      于都县人民医院产科主任王霞介绍,双胞胎分为双卵双胎和单卵双胎。单卵双胎又分三种:各有各的胎盘,有两层绒毛膜及两层羊膜,即各自住“单间”的,叫双绒双羊;虽然共用一个胎盘,但有两层羊膜,即共住一个“单间”,但中间有羊膜隔开的,叫单绒双羊;不仅共住一个“单间”,且中间没有羊膜隔开的,叫单绒单羊。
      “单绒单羊双胞胎非常少见,且非常危险。首先是两个宝宝会互相争夺营养,一个胎盘分给两个孩子用,就会面临一个孩子抢得多,一个抢得少,血液供应不足等;其次是由于两个宝宝中间没有阻隔,很容易发生脐带扭转缠绕,一旦打结后供血受阻,宝宝会随时死亡,而一个宝宝死亡,另一个也很难存活。”王霞说。
      由于风险极大,田医生在我院产科就诊后,产科为她制定了详细的产检方案,专案管理,严密随访,并提醒她从产检到日常生活注意事项。好在田医生诊断早,孕期检查、管理也十分到位,她的整个孕期有惊无险。
      王霞建议田医生在严密监测下孕32一34周剖宫产终止妊娠,并告知期待过程中可能发生宫内意外可能性大。但田医生考虑到32周分娩,双胎早产同样存在脑瘫等各种并发症、存活率低的风险,她想尽可能妊娠至34周甚至更大孕周。随着孕周的增大,田医生开始夜间无法入睡,考虑到孕周越大、脐带缠绕和打结的风险越大,她决定于孕34周剖宫产终止妊娠。
术中,两胎儿的脐带果真扭麻花似的缠绕在一起,稍有不慎宝宝就会缺氧甚至死亡。当时情况极其凶险,产科手术团队在麻醉科、手术室的密切配合下,成功为田医生娩出一对女孩,体重分别是2.195千克和2.32千克,出生评分均正常,母女平安。 
      “她们的脐带缠绕得堪比中国结,我只在教科书上见过这样的,幸亏及时做了手术,否则后果不堪设想!”手术结束时,产科医生段丽萍长长地舒了一口气。

      王霞提醒准妈妈们,一定要及早到正规医院产检。随着产科超声技术的进步,早期诊断、良好的产科监护和分娩时机的选择,都能使单绒单羊双胞胎死亡率下降。







    
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